Richiesta contributo sport

Per informazioni circa l'avviso, è necessario contattare il proprio Comune di residenza.

Il/La sottoscritto/a *

Codice fiscale *

Telefono/Cellulare *

E-mail *

Indirzzo Posta Elettronica Certificata

Residente a (Comune) *

In Via/Piazza *

PEC Ente riferimento *

CHIEDE

un contributo volto ad abbattere le spese sostenute per l’iscrizione e la frequenza delle attività sportive anno di attività 2023/2024 da parte dei seguenti minori, frequantanti scuola dell’infanzia, Scuola primaria o scuola secondaria di primo grado:

Numero figli per i quali si chiede il contributo *

Componente 1

Nome e cognome minore *

Componente 2

Nome e cognome minore *

Componente 3

Nome e cognome minore *

Componente 4

Nome e cognome minore *

SI DICHIARA CONSAPEVOLE CHE TALE CONTRIBUTO

Sarà eventualmente riconosciuto per un massimo di € 100,00 a figlio
Non coprirà le spese eventualmente sostenute per il certificato medico, la strumentazione o l’abbigliamento sportivo o altri costi

A TAL FINE, AI SENSI DEGLI ARTT. 75 E 76 DPR 445/2000, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ, CONSAPEVOLE DELLE CONSEGUENZE PENALI PREVISTE IN CASO DI DICHIARAZIONI FALSE E MENDACI, QUANTO SEGUE:

1) reddito ISEE 2023 del nucleo familiare: *

€

2) Costo sostenuto (o da sostenere), da settembre 2023 a gennaio 2024, per l'iscrizione dei minori oggetto della richiesta di contributo:

€

Imprese/Società/Associazioni/Enti sportivi presso cui sono iscritti (o si intendono iscrivere) i minori per i quali si richiede il contributo: *

Documento identificativo genitore *

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 10 MB.
Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx.

Se già sostenute, documentazione comprovante le spese dichiarate

Ulteriori informazioni

I file devono pesare meno di 10 MB.
Tipi di file permessi: gif jpg jpeg png pdf doc docx zip.

Chiede di accreditare il contributo comunale eventualmente spettante, sul conto corrente intestato a: *

Codice IBAN *

Informativa sulla privacy *

Sì, accetto l'informativa sulla privacy

No, non accetto

Con la presente autorizzo l'Unione Montana dei Comuni del Mugello, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 sulla "Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali", al trattamento dei dati personali contenuti nel presente modulo. Inoltre, ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, il sottoscritto è a conoscenza che ha diritto di accedere ai dati chiedendone la correzione, l'integrazione, la cancellazione o il blocco.