Cognome e Nome del Richiedente * Codice fiscale * Luogo del Sinistro (Comune – Via) * Qualora la violazione sia stata commessa senza l’uso di veicoli nel campo “Targa veicolo” inserire “NO TARGA”. Data del Sinistro * Coinvolti nel sinistro (indicare almeno un nominativo) * Qualora la violazione sia stata commessa senza l’uso di veicoli nel campo “Targa veicolo” inserire “NO TARGA”. Targa veicoli coinvolti (almeno uno dei coinvolti) * Causale * Copia del verbale di rilievo dell'incidente stradale, completo di schizzo planimetrico non in scala e documentazione fotografica € 15,75 Planimetria in scala (consegna a 30gg dalla richiesta) € 75,00 Indirizzo email * Indirizzo PEC al quale far pervenire eventuali comunicazioni Importo da pagare * € I dati personali forniti per il servizio saranno trattati secondo quanto previsto dal GDPR 2016/679 (General Data Protection Regulation) e dalla normativa nazionale D.Lgs. 196 del 30/06/2003 - "Codice in materia di protezione dei dati personali". Invia
